腔镜微创减重手术——减重降糖如释重负肥胖是百病之源,世界卫生组织把肥胖定为一种慢性病。重度肥胖病人,由于胰岛素抵抗和机体柯尔蒙的作用,管住嘴、迈开腿以及药物等方法很难达到减重的效果。与正常体重人群相比,病态性肥胖病人的多种慢性病发病率增加,包括2型糖尿病(高于一般人群发病率的7.4倍)、高血压(6.4倍)、关节炎(4.4倍)、哮喘(2.7倍)、胆固醇水平升高(7.4倍)和总体健康水平下降(4.2倍)。你以为你瘦不下来只是自己没有毅力吗?当你控制饮食时,你自己的身体可没有你想象的那么听话,你的身体会调控自身的激素水平,降低代谢消耗,并促使你进食,使你的体重趋于稳定。肥胖不是您的错,重视肥胖、关注健康、远离慢病的困扰,是您和我们共同的责任。减肥,无非就是管住嘴,迈开腿,勒住腰三个方面。这对一般的人是一个好的减肥方法,但对一个300斤、400斤的人来说,上述方法就不管用了,迫切需要考虑我们的腔镜微创减重手术。腔镜微创减重手术著名的美国克利夫兰医疗中心公布了十大医疗创新,减重手术治疗糖尿病位列榜首。越来越多的患者接受减重外科手术的成功案例,证明了腔镜微创减重手术减重效果确切,还可以治疗合并的糖尿病高血压高血脂高尿酸等代谢性疾病。减重手术越来越成为一种成熟手术,2014年全球就已经开展了几十万例。我国的肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会成立,陆续为开展手术的医院及术者提供规范化培训,并开展大量的患者科普教育活动,对肥胖型2型糖尿病说"不"。目前,中国也已经开展了2万余例手术,越来越多的国人选择腔镜微创减重手术,既可以减肥,又可以治疗预防相关代谢性疾病。腔镜微创减肥手术减肥效果确切显著还可以治疗糖尿病?在欧美这些大胖子较多的国家,每年有数十万符合手术指征的肥胖者接受缩胃手术,术后减肥效果确切,可以减去几十斤甚至200斤。减重手术后糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征很快能够得以缓解甚至治愈,如今已是不争的事实。减重手术后引起了激素调控改变,并最终使异常代谢恢复正常。减肥带来的好处有哪些?几乎所有的女士认为自己不够瘦,不够苗条。减肥后身材苗条了,线条更美了,行动方便了,部分人缩胃手术后血糖、血压、血脂、尿酸正常了,甚至皮肤变白了、不打鼾了、月经不正常的胖友也恢复了正常,也更加自信了。常用的腔镜微创减重手术有两种1、袖状胃切除术切除部分胃壁,把原本囊袋状的胃改变成近似于管道状。这是真正意义上的(缩胃手术),术后因为胃容积变小,吃很少就容易饱,自然体重就下降了。2 胃旁路手术把胃一切为二,上端是隔出的小间与小肠直接缝合相通,让食物通过隔出的小间走旁路直接进入小肠,食物不经过下端胃(隔出的大间)、十二指肠、上段空肠。这种手术同样以饭量大幅减少、容易饱、吸收少达到减肥目的。哪些人需要做腔镜微创减重手术?轻度肥胖要想减肥,无非就是管住嘴,迈开腿,勒住腰三个方面。这三点做到了,一样健康,一样美丽,根本不用考虑什么手术,你就继续坚持吧,千万不要发展成中、重度肥胖。中度肥胖的同时患有高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、重度脂肪肝等疾病,请考虑腔镜微创减重手术治疗,术后减肥效果确切,手术后糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征很快能够得以缓解甚至治愈。重度肥胖困扰你,经历了多种减肥方法效果不好,尽早手术吧,手术效果相当惊人,还你苗条,还你健康,还你自信。治肥胖为啥要缩胃?除了胃外,人体消化道都是管状的,只有胃是膨大扩张的囊状,饭量大小主要取决于胃的容积,所以,减肥手术的焦点就放在了胃。当腔镜微创减减重手术后,早在患者体重出现变化之前,代谢综合征就会有所改善,曾经的减重手术也已经成为了代谢综合征的一种外科治疗手段。外科手术不仅能从“少吃”上做文章,还能调节相关激素,达到减肥降糖。做腔镜微创减重手术有风险吗?手术完全在腔镜下完成,腔镜手术延长医生的手,放大了医生的眼。外科医生只需要在肚子上打几个小眼就能完成操作,即微创手术,手术危险性和胆囊切除术一样,很安全,术后第二天就可以下地,术后4、5天出院。山西哪家医院做的多做的好山西大医院普通外科是山西省医学重点学科,山西省临床重点专科,山西省普通外科质控部依托单位,赵浩亮、韩建立教授团队领衔的腔镜微创减肥重手术是山西手术例数最多最成功的医院,山西大医院微创减肥手术山西第一。山西大医院有术后一个月最多减了46斤,有9个月最多减了100斤的,术后2年最多减了116斤。我们最重的胖友术前体重376斤,术后10个月降到276斤,整整减了100斤,用胖友的话说:卸了两袋面,身轻如燕,胖友非常满意,非常自信。韩建立简介,男,博士,硕士生导师,山西大医院甲状腺及肥胖代谢外科主任,1998年毕业于山西医科大学。熟练掌握普通外科常见病多发病的诊断治疗,擅长各种甲状腺结节、甲状腺肿瘤的微创外科诊治,肥胖合并糖尿病的腔镜微创外科治疗。中国医师协会、中国研究性医院学会、中国医促会肥胖及糖尿病外科医师委员会委员,中国医药教育与交流协会颈部肿瘤委员会委员,主持承担省级科研项目3项,科研经费30余万元,发表学术论文10余篇。门诊地点时间:山西大医院普外科门诊二层 周一、二、五上午电话:13803456545,email:1292225922@qq.com
腔镜微创减重手术——减重降糖如释重负肥胖是百病之源,世界卫生组织把肥胖定为一种慢性病。重度肥胖病人,由于胰岛素抵抗和机体柯尔蒙的作用,管住嘴、迈开腿以及药物等方法很难达到减重的效果。与正常体重人群相比,病态性肥胖病人的多种慢性病发病率增加,包括2型糖尿病(高于一般人群发病率的7.4倍)、高血压(6.4倍)、关节炎(4.4倍)、哮喘(2.7倍)、胆固醇水平升高(7.4倍)和总体健康水平下降(4.2倍)。你以为你瘦不下来只是自己没有毅力吗?当你控制饮食时,你自己的身体可没有你想象的那么听话,你的身体会调控自身的激素水平,降低代谢消耗,并促使你进食,使你的体重趋于稳定。肥胖不是您的错,重视肥胖、关注健康、远离慢病的困扰,是您和我们共同的责任。减肥,无非就是管住嘴,迈开腿,勒住腰三个方面。这对一般的人是一个好的减肥方法,但对一个300斤、400斤的人来说,上述方法就不管用了,迫切需要考虑我们的腔镜微创减重手术。腔镜微创减重手术著名的美国克利夫兰医疗中心公布了十大医疗创新,减重手术治疗糖尿病位列榜首。越来越多的患者接受减重外科手术的成功案例,证明了腔镜微创减重手术减重效果确切,还可以治疗合并的糖尿病高血压高血脂高尿酸等代谢性疾病。减重手术越来越成为一种成熟手术,2014年全球就已经开展了几十万例。我国的肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会成立,陆续为开展手术的医院及术者提供规范化培训,并开展大量的患者科普教育活动,对肥胖型2型糖尿病说"不"。目前,中国也已经开展了2万余例手术,越来越多的国人选择腔镜微创减重手术,既可以减肥,又可以治疗预防相关代谢性疾病。腔镜微创减肥手术减肥效果确切显著还可以治疗糖尿病?在欧美这些大胖子较多的国家,每年有数十万符合手术指征的肥胖者接受缩胃手术,术后减肥效果确切,可以减去几十斤甚至200斤。减重手术后糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征很快能够得以缓解甚至治愈,如今已是不争的事实。减重手术后引起了激素调控改变,并最终使异常代谢恢复正常。减肥带来的好处有哪些?几乎所有的女士认为自己不够瘦,不够苗条。减肥后身材苗条了,线条更美了,行动方便了,部分人缩胃手术后血糖、血压、血脂、尿酸正常了,甚至皮肤变白了、不打鼾了、月经不正常的胖友也恢复了正常,也更加自信了。常用的腔镜微创减重手术有两种1、袖状胃切除术切除部分胃壁,把原本囊袋状的胃改变成近似于管道状。这是真正意义上的(缩胃手术),术后因为胃容积变小,吃很少就容易饱,自然体重就下降了。2胃旁路手术把胃一切为二,上端是隔出的小间与小肠直接缝合相通,让食物通过隔出的小间走旁路直接进入小肠,食物不经过下端胃(隔出的大间)、十二指肠、上段空肠。这种手术同样以饭量大幅减少、容易饱、吸收少达到减肥目的。哪些人需要做腔镜微创减重手术?轻度肥胖要想减肥,无非就是管住嘴,迈开腿,勒住腰三个方面。这三点做到了,一样健康,一样美丽,根本不用考虑什么手术,你就继续坚持吧,千万不要发展成中、重度肥胖。中度肥胖的同时患有高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、重度脂肪肝等疾病,请考虑腔镜微创减重手术治疗,术后减肥效果确切,手术后糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征很快能够得以缓解甚至治愈。重度肥胖困扰你,经历了多种减肥方法效果不好,尽早手术吧,手术效果相当惊人,还你苗条,还你健康,还你自信。治肥胖为啥要缩胃?除了胃外,人体消化道都是管状的,只有胃是膨大扩张的囊状,饭量大小主要取决于胃的容积,所以,减肥手术的焦点就放在了胃。当腔镜微创减减重手术后,早在患者体重出现变化之前,代谢综合征就会有所改善,曾经的减重手术也已经成为了代谢综合征的一种外科治疗手段。外科手术不仅能从“少吃”上做文章,还能调节相关激素,达到减肥降糖。做腔镜微创减重手术有风险吗?手术完全在腔镜下完成,腔镜手术延长医生的手,放大了医生的眼。外科医生只需要在肚子上打几个小眼就能完成操作,即微创手术,手术危险性和胆囊切除术一样,很安全,术后第二天就可以下地,术后4、5天出院。山西哪家医院做的多做的好山西大医院普通外科是山西省医学重点学科,山西省临床重点专科,山西省普通外科质控部依托单位,赵浩亮、韩建立教授团队领衔的腔镜微创减肥重手术是山西手术例数最多最成功的医院,山西大医院微创减肥手术山西第一。山西大医院有术后一个月最多减了46斤,有9个月最多减了100斤的,术后2年最多减了116斤。我们最重的胖友术前体重376斤,术后10个月降到276斤,整整减了100斤,用胖友的话说:卸了两袋面,身轻如燕,胖友非常满意,非常自信。韩建立简介,男,博士,硕士生导师,山西大医院甲状腺及肥胖代谢外科主任,1998年毕业于山西医科大学。熟练掌握普通外科常见病多发病的诊断治疗,擅长各种甲状腺结节、甲状腺肿瘤的微创外科诊治,肥胖合并糖尿病的腔镜微创外科治疗。中国医师协会、中国研究性医院学会、中国医促会肥胖及糖尿病外科医师委员会委员,中国医药教育与交流协会颈部肿瘤委员会委员,主持承担省级科研项目3项,科研经费30余万元,发表学术论文10余篇。门诊地点时间:山西大医院普外科门诊二层周一、二、上午
肥胖是百病之源,世界卫生组织把肥胖定为一种慢性病。重度肥胖病人,由于胰岛素抵抗和机体柯尔蒙的作用,管住嘴、迈开腿以及药物等方法很难达到减重的效果。与正常体重人群相比,病态性肥胖病人的多种慢性病发病率增加,包括2型糖尿病(高于一般人群发病率的7.4倍)、高血压(6.4倍)、关节炎(4.4倍)、哮喘(2.7倍)、胆固醇水平升高(7.4倍)和总体健康水平下降(4.2倍)。你以为你瘦不下来只是自己没有毅力吗?当你控制饮食时,你自己的身体可没有你想象的那么听话,你的身体会调控自身的激素水平,降低代谢消耗,并促使你进食,使你的体重趋于稳定。肥胖不是您的错,重视肥胖、关注健康、远离慢病的困扰,是您和我们共同的责任。减肥,无非就是管住嘴,迈开腿,勒住腰三个方面。这对一般的人是一个好的减肥方法,但对一个300斤、400斤的人来说,上述方法就不管用了,迫切需要考虑我们的腔镜微创减重手术。腔镜微创减重手术著名的美国克利夫兰医疗中心公布了十大医疗创新,减重手术治疗糖尿病位列榜首。越来越多的患者接受减重外科手术的成功案例,证明了腔镜微创减重手术减重效果确切,还可以治疗合并的糖尿病高血压高血脂高尿酸等代谢性疾病。减重手术越来越成为一种成熟手术,2014年全球就已经开展了几十万例。我国的肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会成立,陆续为开展手术的医院及术者提供规范化培训,并开展大量的患者科普教育活动,对肥胖型2型糖尿病说"不"。目前,中国也已经开展了2万余例手术,越来越多的国人选择腔镜微创减重手术,既可以减肥,又可以治疗预防相关代谢性疾病。腔镜微创减肥手术减肥效果确切显著还可以治疗糖尿病?在欧美这些大胖子较多的国家,每年有数十万符合手术指征的肥胖者接受缩胃手术,术后减肥效果确切,可以减去几十斤甚至200斤。减重手术后糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征很快能够得以缓解甚至治愈,如今已是不争的事实。减重手术后引起了激素调控改变,并最终使异常代谢恢复正常。减肥带来的好处有哪些?几乎所有的女士认为自己不够瘦,不够苗条。减肥后身材苗条了,线条更美了,行动方便了,部分人缩胃手术后血糖、血压、血脂、尿酸正常了,甚至皮肤变白了、不打鼾了、月经不正常的胖友也恢复了正常,也更加自信了。常用的腔镜微创减重手术有两种1、袖状胃切除术切除部分胃壁,把原本囊袋状的胃改变成近似于管道状。这是真正意义上的(缩胃手术),术后因为胃容积变小,吃很少就容易饱,自然体重就下降了。2 胃旁路手术把胃一切为二,上端是隔出的小间与小肠直接缝合相通,让食物通过隔出的小间走旁路直接进入小肠,食物不经过下端胃(隔出的大间)、十二指肠、上段空肠。这种手术同样以饭量大幅减少、容易饱、吸收少达到减肥目的。哪些人需要做腔镜微创减重手术?轻度肥胖要想减肥,无非就是管住嘴,迈开腿,勒住腰三个方面。这三点做到了,一样健康,一样美丽,根本不用考虑什么手术,你就继续坚持吧,千万不要发展成中、重度肥胖。中度肥胖的同时患有高血压、高血糖、高尿酸、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、重度脂肪肝等疾病,请考虑腔镜微创减重手术治疗,术后减肥效果确切,手术后糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢综合征很快能够得以缓解甚至治愈。重度肥胖困扰你,经历了多种减肥方法效果不好,尽早手术吧,手术效果相当惊人,还你苗条,还你健康,还你自信。治肥胖为啥要缩胃?除了胃外,人体消化道都是管状的,只有胃是膨大扩张的囊状,饭量大小主要取决于胃的容积,所以,减肥手术的焦点就放在了胃。当腔镜微创减减重手术后,早在患者体重出现变化之前,代谢综合征就会有所改善,曾经的减重手术也已经成为了代谢综合征的一种外科治疗手段。外科手术不仅能从“少吃”上做文章,还能调节相关激素,达到减肥降糖。做腔镜微创减重手术有风险吗?手术完全在腔镜下完成,腔镜手术延长医生的手,放大了医生的眼。外科医生只需要在肚子上打几个小眼就能完成操作,即微创手术,手术危险性和胆囊切除术一样,很安全,术后第二天就可以下地,术后4、5天出院。山西哪家医院做的多做的好山西大医院普通外科是山西省医学重点学科,山西省临床重点专科,山西省普通外科质控部依托单位,赵浩亮、韩建立教授团队领衔的腔镜微创减肥重手术是山西手术例数最多最成功的医院,山西大医院微创减肥手术山西第一。山西大医院有术后一个月最多减了46斤,有9个月最多减了100斤的,术后2年最多减了116斤。我们最重的胖友术前体重376斤,术后10个月降到276斤,整整减了100斤,用胖友的话说:卸了两袋面,身轻如燕,胖友非常满意,非常自信。韩建立简介,男,博士,硕士生导师,山西大医院甲状腺及肥胖代谢外科主任,1998年毕业于山西医科大学。熟练掌握普通外科常见病多发病的诊断治疗,擅长各种甲状腺结节、甲状腺肿瘤的微创外科诊治,肥胖合并糖尿病的腔镜微创外科治疗。中国医师协会、中国研究性医院学会、中国医促会肥胖及糖尿病外科医师委员会委员,中国医药教育与交流协会颈部肿瘤委员会委员,主持承担省级科研项目3项,科研经费30余万元,发表学术论文10余篇。门诊地点时间:山西大医院普外科门诊二层 周一、二、五上午电话:13803456545,email:1292225922@qq.com
近日,Nature发表评论称,糖尿病治疗指南史发生百年来最猛更改:把外科手术治疗方式正式写入治疗指南!山西首家微创手术治疗肥胖症合并糖尿病19例,无并发症,手术效果良好,是山西省开展此类手术最多最成功的医院,微创手术减肥还你苗条身材,控制血糖,血压。(Nature评论外科手术治疗糖尿病写入指南为"most radical change",“最激进的改动”)实际上,Nature评论中提到的这份指南,是一份来自国际糖尿病组织(由45个专业协会组成)的联合声明:这份新指南到底说了啥?外科手术治疗糖尿病的原则是什么?一图看懂:这份联合声明指出,由于已有的证据充分显示了外科减重手术对代谢的影响,原来的“减重手术”现在应更名为“代谢手术”或“代谢/减重手术”。并且对于肥胖糖尿病患者而言,声明列出的证据列表证明:代谢手术的治疗效果已经优于常规药物控制和生活方式控制。代谢手术建议BMI≥40kg/m2(III级肥胖)的2型糖尿病患者,在评估之后迅速进行手术;对于BMI在35~39.9(II级肥胖)的患者,如果依靠生活方式和药物控制后血糖维持依旧较差,也应进行手术(即使血糖控制较好,依然需要考虑手术);对于BMI在30.0~34.9(I级肥胖)的患者,如果血糖控制较差,应考虑手术,而血糖控制较好者则可同不肥胖的糖尿病患者一样,选择非手术治疗方案。亚裔人群在这份指南中被单独提及:所有的BMI指标在亚裔身上都需要减去2.5kg/m2,即亚裔的肥胖指标为≥27.5kg/m2。在前段时间中国发布的近14年来中国成年人口体质变化的论文中,同样提及了这个问题——相同BMI的条件下,中国人比高加索人的脂肪含量更高,更容易患上心血管疾病和代谢疾病;而就体型而言,很不幸,绝大多数中国人为向心性肥胖。相对梨形肥胖,这种肥胖类型要危险得多——脂肪堆积在内脏部位,对内脏的伤害是巨大的。为什么会有这样的改动?在2007年的第一次糖尿病外科峰会上,就有各国专家和学者在搜集了足够的临床证据后,呼吁将减重手术应用于治疗糖尿病。此后,外科手术治疗2型糖尿病的证据越来越多,均表明代谢手术在治疗肥胖的2型糖尿病患者时,其控制血糖和降低心血管疾病风险的效果都好于一般的药物控制和生活方式干预。并且随着越来越多强证据的呈现,一部分国际组织和政府机构都建议将代谢手术作为肥胖2型糖尿病患者的治疗选择。但是,在过去很长的一段时间里,许多糖尿病治疗指南中并没有将外科手术作为正式的治疗方案纳入,甚至很少提及——这一点在今年终于获得了重大突破。从这份联合声明给出的数据来看,中国糖尿病协会在这份声明和指南的发展中也做出了贡献,并且持认可态度:为什么说是百年来最“猛”?临床医学指南一向保守。糖尿病作为慢病,任何关于它的治疗方案都需要长期的观察;糖尿病的外科手术治疗,在挣扎了百年之后,终于挤进指南。早在1925年的《柳叶刀》杂志上就曾刊登过一篇文章,描述了当时对消化道溃疡患者进行的一例胃肠道手术的”副作用“——对糖尿病(当时还是字面意思上的“尿中含糖量过高”)有治疗效果,且在接下来的几十年里,这种报告越来越多。到了20世纪50年代,随着减重手术的正式登场,越来越多的糖尿病患者接受了这一手术。直到80、90年代,减重手术愈发引起热议,其间还诞生了一项涉及120名糖尿病患者的里程碑式报告。2000年之后,外科手术与糖尿病治疗的相关研究密集发展,直到如今,代谢手术被正式写入指南。Nature之所以评价这次改动为“最激进”,不仅由于治疗方式的天翻地覆的改变,更重要的是到目前为止所有关于代谢手术治疗糖尿病的大型临床证据都是中短期证据,缺乏大型的长期证据——对一向保守的指南而言,迈出这一步着实惊人。
完全内镜甲状腺微创手术甲状腺手术是普通外科最常见的手术之一,甲状腺疾病又常见于女性,常规的甲状腺手术会在颈部留有一条“毁容”的手术瘢痕,给患者造成很大的心理负担,使患者很痛苦。爱美之心人皆有之,既要手术又不留疤痕——内镜甲状腺微创手术诞生了。内镜甲状腺手术不从颈部做切口,而是借助腔镜设备和技术从胸部做切口来实施甲状腺的手术,术后美观效果好。1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术,取得了满意的美容效果。该手术方法的出现可以说是甲状腺外科手术史上的一次技术革新。内镜甲状腺微创手术借助高清摄像头,在显示器上将手术操作区域图像放大6-10倍,使病灶显示比裸眼更清晰,手术中,每根血管、神经、肿块及周围情况等都被显示的十分清楚。这使得术中更容易保护重要的神经、血管,操作可达到传统开放手术肉眼下操作所不能达到的精细程度。因此,术后并发症如声音嘶哑、咽部出血等发生率也相应的大大降低,更不可能有甲状腺肿瘤切除不干净的问题。此外,由于甲状腺微创手术不切开颈部皮肤及颈阔肌层,使得颈部术区相对密闭,术后更不易出现术区感染。同时颈部无切开使得术区渗出减少,术后粘连程度大大降低,使得患者术后出现牵拉、疼痛程度较传统手术降低。病人术后3--5天即可痊愈出院,减少了患者的住院费用。不仅如此,腔镜甲状腺手术最大的优势还是颈部无瘢痕,所以做了腔镜甲状腺切除手术以后,患者在夏天无论穿多么低领的衣服,脖子上也看不到伤口,美容优势非常明显。内镜甲状腺微创手术仍需要手术切口,只是切口更小更隐蔽。传统的甲状腺手术需要在颈部切开一条横行切口,手术后颈部会留下一条难看的永久手术刀疤。现在最常用也比较成熟的微创甲状腺手术部位是在腋窝或乳晕区切3个小切口,切口愈合后被自然皱褶或乳晕覆盖,而且切口仅长约5~10毫米(传统手术6~10厘米),不仔细看根本不能发现手术痕迹。其中一个小口放入摄像探头,相当于大夫的眼睛延伸了,另外两个小口放入精密的细长器械,相当如大夫的两只手变细伸长了,能够伸到甲状腺的位置。再结合使用超声刀远距离对甲状腺分离切割止血等,把原来颈部手术切口下移至胸部容易被衣服遮盖的部位,达到颈部无手术疤痕的美容效果。内镜甲状腺微创手术的优点:1、图像放大:细小的神经血管都可以清楚看到,相当于在放大镜下做手术。2、解剖层次准确:充气的情况下,容易找到疏松间隙进行无血分离。3、辨认神经和甲状旁腺准确:高清晰度下,喉返神经呈特有的银白色索状,甲状旁腺的血管网非常清楚,易于发现和确认。4、观察细致清晰:光线可强弱调控,镜头可近远调整、多角度转动,非常有利于组织结构的细节观察。5、血管处理精准:使用先进的超声刀逐条无血切断血管,伤口内组织结构不会被血液污染。6、颈部无疤痕:颈部不切开,在胸壁或腋窝、口腔等部位切开,切口小而隐蔽。7、常规手术切口切断皮神经导致术后颈部不适、感觉异常没有啦;8、给患者造成很大的心理负担、自卑感没有啦;9、熟练的医生可以在很短的时间内完成手术,整个手术过程可以完全看不到出血;10、手术后病人的恢复更加顺利和快速,住院时间明显缩短。当然不能老说优点,任何事物都伴随着不利的一面,腔镜下甲状腺手术也是一样:1、虽然皮肤没有刀口,但需要在胸前皮下分离手术空间,皮下的创面相对大一些;2、手术采用一些高端医疗设备如腔镜、超声刀、止血夹等设备材料,会增加医疗费用;3、对手术医生的要求高,不仅要有丰富的传统甲状腺手术经验,更需要精通的内镜手术技能;4、有一小部分患者内镜甲状腺手术不成功需要改为传统甲状腺手术。5部分患者不能采用此手术方式,如颈部甲状腺区有手术史、甲状腺肿块巨大、呈浸润性生长的炎性病变及恶性肿瘤局部侵犯颈部重要血管神经。颈部开放手术分离面积比腔镜手术略小,但是却把颈部的创伤切口延续到术后很久乃至终生,给很多患者尤其青年女性带来很久的创伤和痛苦。就手术后身体、心理整体恢复情况评估来说,腔镜甲状腺手术创伤是很小的,这也是内镜手术的生命力所在。微创是本世纪外科发展的趋势,甲状腺手术也同样经历内镜微创化发展的历程。近几年,腔镜甲状腺手术更是得到了长足的发展,现在可以施行90%的各种甲状腺手术(包括甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫)。但在山西仍然落后,这样的落后不单是技术的落后,更是理念的落后和保守。总之,内镜甲状腺微创手术给患者提供了一项能够达到“原装脖颈”的、全新的手术治疗选择方案。我院内镜甲状腺微创手术是目前山西省内开展此类手术最多最成功的医院,居省内领先水平。
腔镜下甲状腺手术是国内的领先技术,融入现代生活理念,通过一次腔镜微创手术,达到“开刀切除肿瘤”和“美容不留疤痕”两个手术的目的,在解除病痛的同时,也能帮助患者找回昔日的美丽。甲状腺正好位于衣领开口处,如果患病需要手术治疗,传统手术方法将在脖子上留下5-15公分的疤痕,极其影响美观,在腔镜下施行甲状腺手术不仅大大地减轻了痛苦,而且脖子上不留丝毫痕迹,是现代人士治病与形象兼顾的理想选择。山西大医院普外科韩建立腔镜下甲状腺手术技术已经非常成熟,手术时,只需在颈部以外的隐蔽部位分别开2到3个5-10长的小口,就可以切除肿瘤。特点是创口小、出血少,显微镜探头将视野放大,组织层次清楚,更好的保护甲状旁腺及喉返神经,术后无并发症,切除病变准确,费用却与传统开刀手术相当。该手术对于良性病变的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、慢性甲状腺炎和早期甲状腺癌等患者都适用。山西大医院普外科是山西开展此类手术最多、最成功的医院
腔镜下甲状腺手术是国内的领先技术,融入现代生活理念,通过一次腔镜微创手术,达到“开刀切除肿瘤”和“美容不留疤痕”两个手术的目的,在解除病痛的同时,也能帮助患者找回昔日的美丽。甲状腺正好位于衣领开口处,如果患病需要手术治疗,传统手术方法将在脖子上留下5-15公分的疤痕,极其影响美观,在腔镜下施行甲状腺手术不仅大大地减轻了痛苦,而且脖子上不留丝毫痕迹,是现代人士治病与形象兼顾的理想选择。腔镜下甲状腺手术技术已经非常成熟,手术时,只需在颈部以外的隐蔽部位分别开2到3个5-10长的小口,就可以切除肿瘤。特点是创口小、出血少,显微镜探头将视野放大,组织层次清楚,切除病变准确,并发症少,费用却与传统开刀手术相差无几。该手术对于良性病变的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、慢性甲状腺炎和早期甲状腺癌等患者都适用。山西大医院普外科是山西开展此类手术最多的医院
身上少了胆囊不可怕接受胆囊手术出院后,虽然创口愈合,但胆汁被贮存、浓缩的条件不存在,会引起消化道功能的暂时调节失衡。术后需要一定时间才能修复和代偿。医生们认为,胆囊切除对人体健康没有重大影响。事实上,有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降,病变胆囊会影响病人的消化功能,这种病人胆囊切除后,不但不会导致消化功能不好,反而改善了消化功能,提高了生活质量。需要注意的是,患者在出院时要向主管医生详细询问出院后的注意事项。出院后,在身体条件允许的情况下应适当多下地活动,比如散步、做些简单的家务等。少量多餐、低脂饮食术后前2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可根据病人的身体情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食等。术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。1个月以后饮食也不要过于追求清淡,可加强必要的营养补充。一般来说,术后人体需要半年左右的时间逐渐适应消化的需要。在这段代偿、适应的时间里,饮食要少吃多餐,每天以四餐为好。不要暴饮暴食,保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。少油腻,口味适当,容易消化。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,尽量少用调味品。要鼓励病人进食,让病情恢复得更快。多食含纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种。还可以喝些酸奶,适当多运动。术后经过半年左右,身体恢复较好的情况下,可以少量逐次添加脂肪食物,以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准。每餐应七八分饱,以控制热量。减少含胆固醇高的食物,对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用,每周最多吃4只鸡蛋。同时,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。另外,还要避免食用海藻、海鲜,忌烟酒。如果饮食不当,过多地摄入脂肪成分,极易造成消化不良甚至腹泻。恣意进补不可取喝鲫鱼汤、喝芝麻糊、吃阿胶……针对目前民间流行的胆囊切除后的进补验方,李东良指出,出院后患者适当调节饮食,促进身体恢复是必要的,但是否一定要大补、如何补则要视病情而定。一般情况下,只要做到荤素合理搭配,保持营养均衡,不需要额外补充营养。尤其是“食疗”,不能简单地照搬。患者如果调养失宜,还会“补”出新的病来。
腹腔镜微创手术治愈2型糖尿病1.糖尿病位列导致全球人口死亡的第四大疾病,世界卫生组织将其称为“21世纪的灾难”。糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一,由于糖尿病所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成病人致死、致残的主要原因。根据美国糖尿病协会(ADA)2010年的最新诊断标准,有以下四种情况之一者即可诊断为糖尿病:(1)糖化血红蛋白(A1C)≥6.5%;(2)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2h血糖≥11.1mmol/L;(4)有高血糖的症状或高血糖危象,随机血糖≥11.1mmol/L。根据WHO的资料,世界糖尿病的发病率呈逐年大幅度上升趋势。我国目前的成人糖尿病患病率约为9.7%,总数约有9000万,其中T2DM占90%。2.糖尿病患者迫切需要一种能良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。糖尿病是一种古老的内科疾病,传统的治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等,然而这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病、保持患者血糖的长期稳定,也不能从根本上阻止糖尿病各种并发疾病的发生和发展。严格的饮食控制和反复的血糖水平波动对患者造成持续精神压力,并影响着生活质量。尽管病人积极配合治疗,但大部分患者在患病5年后,都会出现不同程度并发症。患者迫切需要一种能良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。3.全腔镜下袖状胃切除术及胃转流手术(GBP)在临床上的成功,使治疗糖尿病有了新方法。上世纪50年代,减肥手术之一胃转流术被发现具有治疗T2DM的潜能。自1980年起的14年间,美国东卡罗莱纳大学Pories教授对146例和152例病态肥胖症合并糖尿病或糖耐量异常的患者实施了胃转流术,术后分别有82.9%和98.7%的患者血糖、胰岛素和糖化血红蛋白长期控制在正常水平。1995年,Pories教授以“谁能想象手术是2型糖尿病患者的最有效治疗方式”为题,在世界权威《外科学年鉴》杂志发表了上述研究成果。胃转流手术(GBP)治疗糖尿病的机制逐渐深入,但任不十分明确。主要机理可能为:(1)减少了食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷;(2)降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;(3)胃肠道重建后改变了肠—胰岛素轴激素的分泌,从而改善糖代谢。目前主要支持第三种,但仍然需要不断地深入的研究。4袖状胃切除术及胃转流手术(GBP)治疗糖尿病的疗效确切。2004年,136篇,22094例患者的资料,76.8%2型糖尿病恢复正常,86%显著改善;61.7%高血压消失,78.5%显著改善;70%高胆固醇血症降低;85.7%睡眠呼吸暂停消失。2009年初,美国糖尿病协会已将胃转流手术治疗糖尿病纳入糖尿病治疗指南,目前,瑞典、荷兰、意大利等国家也已正式将该手术推向临床,接受该手术的患者多达40万。2011年3月,国际糖尿病联盟(IDF)发表声明,认可减肥手术是治疗T2DM的措施之一,并建议符合手术条件的患者及早考虑接受手术治疗。5.由中华医学会糖尿病学分会、中华医学会外科学分会联合制定的《手术治疗糖尿病专家共识》日前在《中华糖尿病杂志》2011年6月第3卷第3期正式发布。北京武警总医院(2004)、第四军医大学附属西京医院、成都军区总医院、广州军区陆军总医院、暨南大学附属华侨医院等等。2012年中国大陆大约1800例糖尿病患者接受了外科手术治疗,效果满意。6.袖状胃切除术及腹腔镜胃转流手术(GBP)治疗糖尿病优点突出,是以后的发展方向。微创外科是21世纪外科学发展方向之一。自1987年法国的Mouret首次成功地将腹腔镜应用于胆囊切除术以来,以腹腔镜技术为代表的微创外科蓬勃发展,逐步深入腹部外科各领域。各种类型的手术,小到阑尾切除、大到胰十二指肠切除术切除术都不断被尝试,并证明了其微创、术后恢复快的优点。袖状胃切除术及腹腔镜胃转流手术(GBP)治疗糖尿病的有效性与剖腹手术相同,并有创伤小、出血少、恢复快、并发症相对少的优势。7.我科开展腹腔镜微创手术治疗2型糖尿病。微创手术治愈糖尿病典型病例详细情况如下:患者1,女,44岁,身高:156cm,体重:137.5kgBMI=55.6kg/m2,口服二甲双胍控制血糖,诊断为肥胖症合并2型糖尿病。于2013年4月30日在山西大医院普通外科行全腔镜下袖状胃切除术,术后恢复佳,术后3年体重减到85kg,减少105斤。术后停用降糖药物,血糖由空腹8.0mmol/L减到5.6mmol/L,恢复正常,可以独自步行上三楼。对手术治疗效果特别满意,用他自己的话说就是:减肥手术不但救了她的命,治好了她的糖尿病,还提高了她重返社会的信心。患者2,男,50岁,身高:178cm,体重:100kg,BMI=31.5kg/m2。诊断:糖尿病,高血压病,高脂血症,高尿酸血症。术前胰岛素每日150单位,血糖控制不佳,出现并发症。于2014年2月21日行全腹腔镜下行胃空肠转流术,术后恢复佳,停用降压药物,血压正常。停用胰岛素,血糖基本控制在正常范围,患者非常满意。
甲状腺癌应该做哪些检查?甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查,大夫会根据你的病情选择对你最合适的的检查方法。常用检查方法由以下几种:(1)甲状腺同位素扫描。因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。 (2)血清甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。 (3)超声检查:甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。 (4)CT、核磁一般不需要。手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。 (5)穿刺活检。不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。 (6)手术切除病理检查。术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。 山西大医院普外科甲状腺大夫会根据你的情况制定最适合你的的检查,根据检查结果决定下一步治疗方案